Νέα απειλή από επανεμφάνιση της φυματίωσης

Home Ιατρικά Νέα απειλή από επανεμφάνιση της φυματίωσης

Πέμπτη, 25 Ιούνιος 2009 16:57
Ανησυχητικές διαστάσεις λαμβάνει σε πολλές χώρες της Ευρώπης η νόσος της φυματίωσης από την οποία σύμφωνα με τα στοιχεία του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, έχει μολυνθεί το 1/3 του πληθυσμού της γης χωρίς να παρουσιάζει συμπτώματα, ενώ το 5-10% θα αναπτύξει την νόσο κατά την διάρκεια της ζωής του. Η επανεμφάνιση της ξεχασμένης εδώ και δεκαετίες νόσου της φυματίωσης στην Ευρώπη, έχει οδηγήσει τις Υγειονομικές Αρχές στο να ξεκινήσουν εκ νέου εμβολιασμούς στο μαθητικό πληθυσμό.Το επικίνδυνο της επανεμφάνισης σύμφωνα με τον Ιατρό Πνευμονολόγο Αθανάσιο Σταυρόπουλο είναι:-Τα νέα στελέχη του μικροβακτηριδίου,-Η ανάπτυξη αντοχής σε θεραπευτικά σχήματα, που ήταν στο παρελθόν αποτελεσματικά, -Η φτώχεια, οι κακές συνθήκες διαβίωσης, η κακή διατροφή, το στρες, η καταστροφή του περιβάλλοντος,-Η αυξημένη μετανάστευση.Γι’ αυτό όπως συμβουλεύει ο Πνευμονολόγος-Καθηγητής κ. Μπεχράκης «Η σημερινή Ιατρική κοινότητα πρέπει να βγει από τα νοσοκομεία, να πάει σε γειτονιές χαμηλού οικονομικού επιπέδου και να αναζητήσει την φυματίωση εκεί».Στην Ελλάδα από το 1998 έως τον Μάιο του 2008 έχουν καταγραφεί 7.712 νέα περιστατικά φυματίωσης. Επίσης, συνεχίζεται η υποδήλωση των κρουσμάτων φυματίωσης, που σημαίνει ότι δηλώνεται περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων..Υπάρχουν νομοί στην Ελλάδα, όπου δεν υπάρχει αντιφυματικό ιατρείο, σε άλλους οι στοιχειώδεις μικροβιολογικές εξετάσεις, ανύπαρκτοι οι έλεγχοι για άμεση μικροσκοπική εξέταση πτυέλων.«Ν.τ.Α.» «κ. Σταυρόπουλε, ένας ασθενής που έχει θετικό επίχρισμα άμεσο (δηλαδή πτύελα θετικά) πρέπει να εισάγεται σε νοσοκομείο;»«Α.Σ.»: «Όχι, αν είναι σε καλή κατάσταση (κλινική), μπορεί να λάβει την αντιφυματική κατ΄οίκον».«Ν.τ.Α.»: «Πότε νοσηλεύεται;»«Α.Σ.»: «Σε εκτεταμένη σπηλαιώδη T.B.C., βρογχική διασπορά και επιπλοκές όπως αιμόπτυση ή πνευμοθωροία».«Ν.τ.Α.»: «Πότε είναι μολυσματικά;»«Α.Σ.»: «-Με θετικό άμεσο επίχρισμα= πολύ μολυσματικοί-Με αρνητικό άμεσο επίχρισμα= θετική καλλιέργεια= λιγότερο μολυσματική-Με αρνητικό άμεσο επίχρισμα= αρνητική καλλιέργεια= καθόλου μολυσματική».«Ν.τ.Α.»: «Πότε παύει ένας θετικός με άμεσο επίχρισμα να γίνει μολυσματικός;»«Α.Σ.»: «Σε επτά μήνες…»«Ν.τ.Α.»: «Πότε γίνεται χημειοπροφύλαξη;»«Α.Σ.»: «Αυτό γίνεται σε δύο περιπτώσεις:-Σε παιδιά κάτω των πέντε ετών, σε επαφή με ασθενή με θετικό άμεσο επίχρισμα και-Σε ασθενή με HIV θετικό.Επιδημιολογικά το πρόβλημα της φυματίωσης αφορά κατά κύριο λόγο αναπτυσσόμενες χώρες όπως (Αφρική, Ασία, Νότιο Αμερική), αλλά με τη σημερινή μεγάλη μετακίνηση πληθυσμών (οικονομικοί μετανάστες-πρόσφυγες), κανένας δεν μπορεί να είναι ασφαλής. Με 450 χιλιάδες νέα περιστατικά πολυανθεκτικής φυματίωσης κάθε χρόνο παγκοσμίως, η ανθεκτικότητα στα φάρμακα αποτελεί ένα πρόβλημα».